兒童精神科－ADHD
症狀和診斷
ADHD在學童中是個頗為普遍的疾病。平均在每30人一班的課室之中，便會有一至兩個ADHD的患者，當中很大機會都是男的。ADHD孩子在不同的成長階段當中會有不同特徵。家長老師可要多加留意，一旦發現孩子有類似情況，可考慮諮詢專業人士意見。
ADHD很普遍嗎？孩子在成長階段會有什麼特徵
ADHD在學童中是個頗為普遍的疾病。根據不同的研究報告顯示，學齡兒童中大約有3%至7%患有ADHD，而男女比例約為4：1至9：1。那就是說，每30人一班的課室之中，便會有一至兩個ADHD的患者，當中很大機會都是男的。
ADHD孩子在不同的成長階段當中會有不同特徵。家長老師可要多加留意，一旦發現孩子有類似情況，可考慮諮詢專業人士意見。
學前兒童
孩童少於六歲，腦部還在急速發展。加上上課環境多是跑跑跳跳，以遊玩方式學習，醫生一般不會急於診斷。祇不過，若果學前兒童出現以下特徵，他們往後患上ADHD的機會也會比其他同學大。
他們安靜坐下來玩的時間一般不多於三分鐘，用不了多久便會去玩其他東西。當師長跟他們說話的時候，總像不在聆聽的樣子。他們也沒有任何危機意識，即使多次碰跌物件也毫不在乎。
小學
學童在小學需要安安靜靜乖乖上堂，課堂的知識也遠比幼稚園的為艱深。在這個時候，ADHD症狀隨著環境的轉變開始浮現。ADHD的孩子一般都會比其他孩子不守規矩，喜歡破壞秩序。他們容易分心容易遺忘，安安靜靜進行活動的時間一般少於10分鐘。
青少年
隨著成長，青少年需要面對的事情慢慢越來越多。祇不過，ADHD孩子的執行功能遠比同齡的差，他們做事欠缺集中和計畫，很多時候相當莽撞，同時缺乏深思熟慮。他們的集中力一般也只可維持少於30分鐘。
成人
成人的ADHD患者是青少年期的延續。他們做事同樣粗枝大葉，缺乏耐性，甚至乎經常釀成意外。因為長期受到症狀困擾，未必每一個ADHD患者都能夠盡展潛能。
孩子長大便會自動痊癒？ADHD延誤醫治對人生的影響
很多家長面對孩子的問題都會諱疾忌醫，有些道聽塗説以為專注力藥會危害腦袋，也有些以為孩子的問題都會隨著成長慢慢消失。這些誤解害了很多孩子。
根據研究，祇有大概一半ADHD的患者，長大後症狀會慢慢消失。另外一半患者症狀可能有不同程度的減少，但有15%的患者長大之後症狀沒有絲毫改善。孩子在兒時ADHD的症狀越是嚴重，長大後症狀得到改善的機會便越低。
缺乏適當治療，ADHD患者在長大之後，學業成績當然比同齡的人差。他們出現失業的情況比普通人為高，有些即使找到工作，也不是自己擅長和喜歡的。他們比其他人較為衝動和莽撞，出現交通意外的風險自然較高。
除此之外，他們做事缺乏規劃為人衝動，即使長大後找到伴侶，出現婚姻問題的機會也會比一般人多。成人ADHD患者跟自己的子女相處缺乏貫徹始終的教養方法，間接造成親子之間相處的困難。
ADHD有什麼症狀？網上家長評定讓你防患未然
ADHD全名為專注力不足及過度活躍症，症狀分為兩大類，分別是專注力不足，和衝動與過度活躍。雖然ADHD的孩子在成長的不同時間會出現不同症狀，但萬變不離其宗，不同年歲的孩子也會有其共通點。
專注力不足症狀
孩子無論在做家課時、做家務事或者是玩耍時，都會難以注意細節，經常犯粗心大意的錯誤。他們難以對應該做的事情保持專注力，保持專注的時間長度比同齡的小朋友低很多。面對需要集中注意力的工作，他們不喜歡也不願參與，甚至會出現迴避問題。
在上學的時候，老師說些什麼他們也好像沒有聽見，也不能夠完整執行老師或家長的指令，甚至乎不能依照指示完成作業。隨著年紀長大，對於一些需要規劃組織能力的工作他們也未必應付得了。
他們極容易分心，容易被身邊的聲音或者發生的事情干擾，隨即停下手上的工作。他們極度善忘，包括日常生活發生的瑣碎事，也會經常丟失重要的物品，包括銀包、文具甚至乎是眼鏡。
過度活躍及衝動
在上課或其他需要好好坐下的時候，他們經常會擅自離位，或者四處走動攀爬。即使能夠坐在座位之上，他們手腳也會不停震動，決不能安靜坐定。他們難以在活動之中保持安靜，總是活動力很強，不能夠停下來似的。
他們比同齡的孩子愛講話，同時間非常愛插嘴，喜愛打斷別人的說話。他們討厭也不能等待，例如在排隊的時候，又或者在答問題的時候。
網上家長評定
以下問卷可以讓家長初步評估孩子患上ADHD的風險。問卷只作篩查之用，並非作診斷用途。一旦懷疑孩子患上ADHD，請儘快尋求專業人士協助。
https://www.calconic.com/calculator-widgets/vanderbilt/62a6f41a63a89e001e122bff?layouts=true
ADHD的成因是什麼？後天影響也相當重要
ADHD的遺傳性很高。根據研究，統計學上高達76%的變異性（Variance）跟遺傳有關。換句話說，若果父母有ADHD，子女患上ADHD的機會也相對較高。舉一反三，若果子女被確診患上ADHD，父母身上也有機會出現從未被診斷的ADHD。
ADHD孩子的腦袋也跟一般人不一樣。研究顯示，他們大腦皮層的成熟速度比一般小孩子慢。同時之間，他們的兒茶酚胺（Catecholamine）分泌異常，造成腦部的額葉紋狀體迴路異常，影響患者的記憶、行為與情緒控制能力。
順帶一提，現今治療專注力不足及過度活躍症的藥物，大多以刺激兒茶酚胺分泌為主要機理，讓患者能夠重新集中，掌握控制行為和情緒的能力。
不過，即使同是患上ADHD，後天的因素也會影響病情。根據研究，較低的社經地位、長時間被忽略、或者在非家庭環境（如兒童之家）成長的小孩，ADHD症狀可能較為嚴重，生活和學習受到症狀的影響也可能較大。
ADHD孩子可能同時還有其他疾病！簡介常見的共病症
有時候，可能因為患者ADHD的症狀太過明顯，治療者可能會見樹不見林，忽略了患者其他可能出現的疾病。事實上，ADHD患者患上其他心理疾病的機會比常人高，作為照顧者或治療者必須密切留意。
對立反抗症（Oppositional Deviant Disorder）
ADHD孩子之中，很多同時被診斷出患有對立反抗症。ADHD孩子因為ADHD症狀的影響，從小事無大小都被責罰。師長不喜愛他們，認為他們是班中的搗亂分子，學習不專注功課做不好。家長也不喜愛他們，尤其是注重整潔和禮貌的家長，大多認為ADHD孩子難於管教。但孩子本來也不想這樣，他們根本控制不了自己的行為，只知自己無辜被責罰。慢慢生生敵意，敵視身邊的一切權威人士，繼而衍生對抗行為。
自閉症（Autistic Spectrum Disorder）
ADHD跟自閉症有莫大關係。自閉症的孩子當中，高達6成符合ADHD的診斷條件。祇不過在ADHD孩子當中，大概祇有八分一同時患上自閉症。這關係大多跟基因有關。
妥瑞症（Tourette's Syndrome）
妥瑞症患者的症狀有輕重之分，輕微的也只會偶爾抽搐，好像會無故反眼、抽動肩膊或者擰頭等等。而嚴重的則會影響學習和社交，平白讓老師和同學歧視。對於ADHD患者而言，妥瑞症卻是禍不單行。根據統計，高達一半的妥瑞症患者同時患上ADHD。這比重一點也不低，確切原因卻也不明，有些研究提出這是因為妥瑞症和ADHD的成因都跟腦袋裏的多巴胺神經迴路有關（皮質-基底核-丘腦迴路，Cortico - basal - thalamic loop）。
躁狂抑鬱症（Bipolar Disorder）
根據研究，高達23巴仙的ADHD患者同時患上躁狂抑鬱症。這不是一個小數目，而這類型的ADHD患者多數同時受到專注力不足與及過度活躍症狀的困擾。不少醫生提出質疑，認為不少「BAD ADHD」是基於誤診所致。這其實也無可厚非，躁狂抑鬱症與ADHD中的不少症狀其實十分相似。比如說，ADHD患者經常不停說話，而說話比平時急促和多卻是躁狂抑鬱症的症狀之一。又比如說ADHD比較衝動不太守規矩，而躁狂症復發的病人，卻又會比平時衝動，容易失去自控能力，挑戰社會規範。為著症狀重疊這一個現象，有研究嘗試在診斷ADHD和躁鬱症之前刪除所有重疊的診斷條件，發覺大多數「BAD ADHD」病人重新診斷的結果也跟之前一樣。這讓我們知道，「BAD ADHD」並非誤診所致，卻是因為病人實實在在的同時患上兩種疾病。
抑鬱症（Depressive Disorder）
根據研究，ADHD的兒童及青少年病患者患上抑鬱症的風險比起普通人要高上5倍。患者通常會在ADHD症狀出現的幾年之後被確診患上抑鬱，不少人認為，這些抑鬱症狀都是因為ADHD為患者所帶來的壓力和挫折而起。
讀寫障礙（Dyslexia）
ADHD孩子的專注力和短期記憶問題會直接影響他們的語音意識，繼而減低他們的閱讀能力。
以上內容節錄至作者另一出版【ADHD的另類教科書】
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