Ngo Cheung
腦磁激rTMS實際上是如何進行？在治療之前的一次模擬體驗
rTMS不是藥物，卻是透過磁場轉換誘導電流，刺激腦部DLPFC，從而舒緩抑鬱症狀。 即使這個過程不是一蹴而就。患者需要連續6個星期，逢星期一至五到診所接受大概20分鐘的治療，一般需要一至兩個星期後才會慢慢看到成果。 患者在預約好的時間到達診所，並填妥，有關情緒的問卷，在診所...
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Ngo Cheung
2022年6月20日讀畢需時 2 分鐘
不用吃藥那麼好？其實rTMS也有壞處和限制
rTMS作為治療抑鬱症甚至是難治性抑鬱症的其中一種方法，對於病人來說，當然是個好消息，至少多了一種治療方式可以選擇。 有些病人不願意吃藥，本來就祇有心理治療，但現在卻多了一個選擇，可以以神經調節的方式來治療抑鬱症。在進行rTMS治療的同時，病人還可以選擇吃藥或者不吃藥。對比...
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Ngo Cheung
2022年6月20日讀畢需時 1 分鐘
治療抑鬱症未必需要吃藥？rTMS治療抑鬱症的機理
抑鬱症的形成和治療方法多是基於單氨系統假説（Monoamine hypothesis）：腦袋裏頭不夠血清素及其他神經傳遞物質，衹要口服抗抑鬱藥補上這些物質，抑鬱症症狀便可痊癒。 但多年研究卻發現，抑鬱症的形成可能取決於其他因素。科學家發現，抑鬱症患者的大腦，某些部位的活動水...
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Ngo Cheung
2022年6月16日讀畢需時 2 分鐘
是否吃了藥沒有效就醫治不到？淺談難治性抑鬱症
根據一般的定義，若果病人嘗試過兩種不同類別的抗抑鬱藥之後，抑鬱症症狀依然造成困擾，病人所患的就可以算是難治性抑鬱症（Treatment Resistant Depression）。 難治性抑鬱症的其他可能性 祇不過有些時候，事情並非那麼簡單。醫生要判斷病人是否患上難治性抑鬱...
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Ngo Cheung
2022年6月14日讀畢需時 1 分鐘
抗抑鬱藥副作用巡禮（一）什麼抗抑鬱藥較易讓人睏倦？
食完藥會眼瞓？事實上，不少抗抑鬱藥也會造成不同程度的睏倦。幸好不少抑鬱症病人也有失眠情況，服食讓人睏倦的抗抑鬱藥某程度上也解決了他們的睡眠問題。 有些病人的失眠情況相對嚴重，醫生也會處方一些比較容易讓人睏倦的抗抑鬱藥，例子有如Trazodone、Mirtazepine和Ag...
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Ngo Cheung
2022年6月12日讀畢需時 2 分鐘
是抑鬱還是ADHD？懷疑被斷錯症怎麼辦
之前說過，抑鬱症症狀分為4大類，其中一類關乎患者的認知功能。抑鬱症會影響人的思想模式，還會影響一個人的集中力和短期記憶力。 祇不過，專注力不足及過度活躍症（ADHD）的孩子，由於症狀對學習和工作的影響，很多也會出現抑鬱症。事實上，ADHD的患者患上抑鬱症的機會比普通人為高。...
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Ngo Cheung
2022年6月12日讀畢需時 2 分鐘
同時出現抑鬱症及思覺失調病徵？介紹精神病性抑鬱症（Psychotic depression）
有的時候，抑鬱症的病人會同時出現抑鬱症症狀和思覺失調症狀。這樣的話，病人便可能患上了精神病性抑鬱症（Psychotic depression）。 精神病性抑鬱症可以理解為嚴重抑鬱症的其中一種，不少嚴重抑鬱症的患者都會出現思覺失調的症狀，但即使如此，多數類似案例都會被歸類為抑...
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Ngo Cheung
2022年5月28日讀畢需時 1 分鐘
細數抗抑鬱藥的種類（五）調整睡眠 MT Agonist
不知道大家有沒有聽過褪黑激素Melatonin？ 人的身體會自然分泌褪黑激素，到了晚上便會產生倦意。衹是有些時候日夜顛倒，或者因為時差，褪黑激素的分泌亂了，到了晚上便會難以入睡。 但是有另外一類抗抑鬱藥，也跟褪黑色素息息相關，這就是對黑色素受體刺激劑（Melatonin...
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Ngo Cheung
2022年5月28日讀畢需時 1 分鐘
細數抗抑鬱藥的種類（四）直接打擊血清素受體 Serotonin Modulator
很多抑鬱症病人除了情緒低落、動力不足等等的症狀之外，他們還有機會出現認知方面的症狀，例如專注力和記憶力下降等等。如果這些症狀比較顯著和嚴重，很多醫生都會建議病人服用Serotonin Modulator。 Serotonin...
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Ngo Cheung
2022年5月28日讀畢需時 1 分鐘
細數抗抑鬱藥的種類（三）沒有S反而更多？NDRI
之前我們介紹過SSRI和SNRI，今次跟大家講講NDRI。 心水清的讀者，可能會發覺NDRI沒有了S，卻多了一個D。這正是NDRI獨特之處。 S代表Serotonin，也即是血清素。SSRI和SNRI都可以增加神經元之中的血清素，祇不過血清素濃度增加，會另一部分病人出現一些...
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Ngo Cheung
2022年5月26日讀畢需時 1 分鐘
在家也能診斷抑鬱症？在線病人健康狀況問卷
之前跟大家討論過抑鬱症4大類的症狀。也跟大家分析過醫生是憑什麼去決定一個人是否抑鬱。祇不過。萬1我們懷疑自己有抑鬱症狀。卻未能立刻安排到去看精神科專科醫生。有什麼其他方法呢？ PHQ-9 病人健康狀況問卷 科學家和醫生發展了一份問卷。，叫做病人健康狀況問卷。（Patient...
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Ngo Cheung
2022年5月26日讀畢需時 1 分鐘
細數抗抑鬱藥的種類（二）增強動力的SNRI
抑鬱症狀有很多，其中一種對病人日常生活和工作學業影響很大。 有些抑鬱症病人除了情緒低落之外，他們會缺乏動力，整天躺在床上不外出。即使本來喜歡社交也拒人於千里之外，平時喜歡的事他們也不願做，寧願在家中呆著坐著。 之前所介紹的血清素SSRI，對很多抑鬱症症狀也有功效。祇不過有時...
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Ngo Cheung
2022年5月25日讀畢需時 2 分鐘
處方流程大揭秘！Esketamine原來是用吸的？休息之後還要做心理治療
Esketamine不同其他抗抑鬱藥。這種藥物透過噴鼻器裝置提供，在服用之前，醫護人員會先為病人演示使用鼻噴劑的方法。 在使用鼻噴劑之前，病人需要先抹一抹鼻子，然後舒服的朝椅子背躺下。坐好了後，病人先將裝置尖端插入其中一個鼻孔，然後用手指按住另一個鼻孔，再向上推噴鼻劑裝置的...
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Ngo Cheung
2022年5月25日讀畢需時 2 分鐘
Esketamine的好與壞！決定治療之前必先好好閱讀
之前說過，Esketamine作為新型的谷氨酸類藥物，是作為治療難治型抑鬱症的一種好選擇。祇不過，選擇接受Esketamine治療之前，必先好好瞭解治療方法的好與壞。 Esketamine由美國認證，可用於治療難治性抑鬱症和用以減輕抑鬱症患者的急性自殺念頭。一般而言，患者最...
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Ngo Cheung
2022年5月25日讀畢需時 2 分鐘
谷氨酸類藥物跟血清素的分別？新型藥物Esketamine作為難治性抑鬱症的其中一個選項
抑鬱症的成因有很多，而抑鬱症的治療多數是基於單氨系統假説（Monoamine hypothesis）：腦袋裏頭不夠血清素及其他神經傳遞物質，衹要口服抗抑鬱藥補上這些物質，抑鬱症症狀便可痊癒。 衹是對某些病人而言，抑鬱症卻是難治之症。有些病人即使嘗遍不同的抑鬱藥物，抑鬱症症狀...
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Ngo Cheung
2022年5月24日讀畢需時 1 分鐘
細數抗抑鬱藥的種類（一）血清素SSRI
一說抗抑鬱藥，很多人只知道血清素。但事實上，抗抑鬱藥有很多不同種類。醫生會因應病人的不同需要去處方不同種類的抗抑鬱藥，作為抗抑鬱藥的使用者，在服食之前，當然要對所服食藥物有充足認識。 SSRI 既然提起血清素，那我們便先說說血清素吧。血清素這個名字實在深入民心，這個名字相當...
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Ngo Cheung
2022年5月24日讀畢需時 2 分鐘
抑鬱症可否不吃藥？吃了之後會怎樣？抗抑鬱藥Q&A
問：萬一我被醫生斷定為抑鬱症，是否非要吃藥不可？ 答：當然不是，每個人也有他的人權和自由。醫生在處方抗抑鬱藥之前，會跟每一個病人說清楚處方抗抑鬱藥的原因，醫生也需要清楚講述服用或者不服用抗抑鬱藥各有什麼風險，和除了服用抗抑鬱藥之外，究竟有什麼其他的治療方法。病人在掌握到完整...
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Ngo Cheung
2022年5月23日讀畢需時 1 分鐘
抑鬱症治療新方法一定比較的好？醫生教你三個分析方向
抑鬱症的各種療法很多人也聽過，例如抗抑鬱藥，例如心理治療，也例如比較新的腦磁激TMS。是不是新的藥就比舊的好？是不是新的方法就一定更有效？ 醫生在替病人選擇抑鬱症的治療方法時，並不是基於治療方法的新舊，卻是基於其他考量。以下就跟大家分享在選擇治療方法前的三個不同的分析方向：...
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Ngo Cheung
2022年5月23日讀畢需時 2 分鐘
如何治療抑鬱症？抑鬱症治療的四層階梯
萬一確診患上抑鬱症？不用怕，治療抑鬱症有很多種方法。衹是平常人未必有足夠的知識從中去做選擇，這裏我們會跟大家探討抑鬱症治療的基本方向和計畫。 治療抑鬱症就像一級一級攀上階梯的那麼樣。假設有一群抑鬱症病人，開始時我們使用抗抑鬱藥，當中大部份病情好轉。衹是過了一會兒，病情好轉的...
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Ngo Cheung
2022年5月22日讀畢需時 2 分鐘
抑鬱症究竟有什麼症狀？抑鬱症狀四大類
抑鬱症大家都聽得多，但抑鬱其實不衹是不開心那麼簡單。瞭解多些關於抑鬱症的知識，萬一自己出現某些抑鬱症的症狀，至少可以快一步覺察得到，減少延誤醫治的可能性。以下為大家分享抑鬱症狀的4大類： 情緒 抑鬱病發時，一個人的情況會非常之低落，非常之不開心。這種不開心比一般的來得長，一...
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