成人精神科 - 失眠
症狀與診斷

失眠在香港當然相當普遍。根據2011年的一項問卷研究，在5000名訪問者當中，接近4成符合了失眠在研究中的定義。由此可見，失眠在香港真是一個大問題。

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何謂失眠？失眠在香港是否相當普遍

失眠可以是一個症狀，也可以是一個疾病。

從症狀的層面上看，一般來說，要是病人抱怨說自己睡得不好睡得差，從病人的主觀角度去看，他就有失眠，醫生就需要作出處理。

從疾病的層面上去看，根據診斷指南，要是1個人長時間出現睡眠質素問題，包括難以入睡、經常砸醒、或者是過早起床，而這些失眠問題並不是由其他身體上或心理上的疾病所導致，患者便可被診斷為非器質性失眠（non-organic insomnia）。

失眠在香港當然相當普遍。根據2011年的一項問卷研究，在5000名訪問者當中，接近4成符合了失眠在研究中的定義。由此可見，失眠在香港真是一個大問題。

在日常面診，當患者面對失眠問題，我們醫生經常會淡化事情。這是因為若果患者越介意失眠，越是對失眠感到焦慮，他們睡眠的狀態可能會越差。

小鳥醫生小時候也試過失眠。每當考試的時候便會憂慮自己睡不好，影響考試表現，於是乎想著想著便越來越擔心，越擔心便越睡不好。

但對於未就診的患者而言，要是長期出現失眠情況，切莫不要輕視。失眠有時未必衹是失眠，背後有時可能還有其他原因和心理上或身體上的因素需要處理。病向淺中醫，及早處理問題可避免失眠，為患者帶來的嚴重後果。

長期失眠會令身體疲倦，影響身體正常運作，甚至乎是學習和工作。晚上失眠，白天便會打喊睡，也會影響患者的集中力和記憶力。失眠會影響患者的情緒，造成行為問題，甚至影響患者的人際關係。

失眠的患者在生活上有什麼預防的方法？有什麼食物可提昇睡眠的質量？

保持身體健康心境開朗，是提昇睡眠質素的不二法門。祇不過，失眠患者在生活中還可以有一些小技巧，去預防失眠的出現。

有些人在睡覺之前喜歡做劇烈運動或者打遊戲機。刺激性的活動會影響我們大腦腦神經傳遞物包括腎上腺素的分泌，繼而影響睡眠質素，讓我們較難入睡和較易醒來。故此，睡眠之前我們應該避免進行刺激性活動。

有些人習慣在床上看書，在床上思考，或者在床上做文件，這些都應該避免。因為人的潛意識會把人身處的地點和所作的事情作聯繫，要是人習慣在床上思考，人到了床上便會自動進入思考模式而不是睡眠模式。

不少人晚上睡不著便會起床看鐘看手機，這也是不智之舉。不斷計算著時間會對心理造成壓力，而在睡覺之前看屏幕，屏幕的藍光會刺激眼球，影響褪黑色素分泌。

睡覺之前也應該避免進食和喝水。這當然是因為夜尿會影響睡眠質素，睡眠環境也應該儘量安靜和陰暗，這樣睡眠才不會被其他因素干擾。

那有什麼食物可提昇睡眠的質量？與其說什麼食物可以提昇睡眠的質量，倒不如説應該避免進食什麽類型的食物。失眠患者應該從下午開始避免飲用茶或咖啡，或者一些含咖啡因的飲料例如可樂。這些都會對腦部造成刺激，影響睡眠質素。

失眠有很多不同的原因。較常見的例子，是當下出現壓力，或者睡眠衛生情況欠佳。一般而言，若果壓力消失或者睡眠衛生情況改善，失眠問題便會迎刃而解。

祇不過，一些心理疾病也會造成失眠情況，最常見的例子是焦慮症。焦慮症患者在睡覺之前會左思右想，一刻也不得靜下來，結果自然難以入睡。抑鬱症也會造成失眠，抑鬱症患者睡眠一般不夠深入，早上也會被平時早起床。

躁鬱症患者在情緒高漲的時候，也會出現失眠問題。與其說他們失眠，不如說他們情緒高漲的不需要睡覺。思覺失調的病人有時候會因為症狀影響情緒，影響了他們的睡眠。除此之外，一些有藥物成癮問題的病人，在藥物影響之下也會出現失眠。

一些身體上的疾病也會影響睡眠質素。常見的有心臟衰竭、中風哮喘、慢性阻塞性肺病、糖尿病、胃病等等。

醫生一般會視失眠為一個症狀，而症狀是主觀的，醫生不會單憑客觀的標準斷定失眠的程度。相比之下，病人主觀的感覺和症狀對他們生活的影響反而更加重要。

在失眠初出現的時候，有些患者可能會直接在藥房購買，或者透過家庭醫生索取安眠藥。這有時可以解決問題，但有些時候，單單服用安眠藥卻解決不了失眠的真正原因。

若果在沒有處方情況底下服用安眠藥，患者有時候會越吃越多，造成依賴的症狀。服食過多安眠藥也會對患者的短期記憶造成影響。

簡單來說，失眠不衹是一個症狀，不祇有輕微和嚴重之分。失眠背後很多時卻有結構性的原因，必須由專業人士分析，把問題根源逐一拆解，才可以治標又治本的根治失眠。

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