細數抗抑鬱藥的種類（三）沒有S反而更多？NDRI

之前我們介紹過SSRI和SNRI，今次跟大家講講NDRI。

心水清的讀者，可能會發覺NDRI沒有了S，卻多了一個D。這正是NDRI獨特之處。

S代表Serotonin，也即是血清素。SSRI和SNRI都可以增加神經元之中的血清素，祇不過血清素濃度增加，會另一部分病人出現一些難受的副作用，例如出汗、肚痛、或者體重增加。NDRI沒有S，就能避免這方面的副作用。

S也有機會造成性功能障礙，例如不舉或者性欲減低。有些病人服用SSRI或者SNRI之後，需要更長時間才能射精，甚至乎弄了很久也射不出來。在這種情況之下，醫生便會考慮替病人轉藥，NDRI是其中一個好選擇。

D代表Dopamine，也就是多巴胺的意思。NDRI可以同時增加神經元之中Nortriptyline和Dopamine的濃度，而N和D這兩種神經傳遞物加在一起的作用，跟SNRI一樣都可以提昇一個人的動力，減少抑鬱症狀對他們生活的影響。

NDRI有一個很特別的副作用，雖然風險不高，但服用的人也有機會出現癲癇。醫生在選擇使用NDRI的時候，需要慢慢調教不能加得太快，如果病人有抽筋病史，就更加需要小心為上。