強迫症心理治療的理論基礎
之前講過,強迫症症狀分為執迷和強迫。就以洗手為例,患者非常恐懼汙穢,為了舒緩這種重複性的想法(亦即是執迷),於是便不斷洗手(亦即是強迫)。
祇不過,不斷洗手卻形成了一種惡性循環,因為恐懼汙穢實際上是一種焦慮。要剋服這種焦慮便要面對和接受,而洗手則是一種逃避的行為,而這種逃避的行為間接在告訴你的大腦你的焦慮是合理的。要對抗這種惡性循環,患者便要刻意地忍住不做強迫行為,到最後才可以剋服焦慮。
一步一步治療強迫症
祇不過人總不能一蹴而就,要強忍強迫行為,必須一步一步來才可以。
就以洗手為例,若果接觸過髒物,誰也忍不住會洗手。故此,治療師會先跟病人製作列表,根據焦慮程度表列出平時會遇到的各種刺激。什麼也沒有接觸過就去洗手,當然是在表列中的最低位置,接觸過文具玩具便洗手就排高一點,跟陌生人握手就再高一點,如此類推。
接著,治療師便會根據這個列表,一步一步跟病人嘗試,即使受到刺激都要忍住不去做強迫行為。配合藥物治療和適當的訓練,病人的病情會慢慢好轉,因為他們已經能夠剋服執迷所帶來的焦慮。
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