拒學的簡介
「拒學症」較為常見於學齡兒童，100個學童中大概有1至5個會出現過拒學情況。拒學的出現，通常都是伴隨着某程度上的情緒困擾，尤其是焦慮和抑鬱情緒。相比起大人，小朋友未必能夠清晰表達自己的內在經歷和心情。因此，我們必須要留意一下他們情緒、行為、和身體上所出現的變化。
情緒上，特別留意小朋友有否變得低落、負面、易怒、時常哭泣、經常出現情緒爆發等。行為上，有否出現社交退縮、失去動力、難以集中注意力、入睡困難、半夜醒來、胃口下降等情況。身體上，有否出現各種不適，如頭痛、腸胃不適、尿床等。
「拒學症」的情緒困擾背後通常都有着不同的誘因，常見例子包括學業壓力、朋輩關係問題、家庭問題等，而缺席上課則可令小朋友暫時逃離壓力源。舉個例子，小朋友在校內被欺凌，導致對上學產生恐懼，不想面對欺凌他的同學，因此拒絕上學，讓他能避開與同學的互動。
如家中的小朋友出現「拒學症」的狀況，先不要持責備的態度，嘗試以關懷的心了解一下小朋友的經歷和難處。處理的第一步必須要從根源着手，先了解小朋友的壓力源頭，作出介入，再提供支援。同時間，幫助小朋友建立日程和時間表，鼓勵循序漸進式慢慢回到校園。過程中，必須為小朋友逐一梳理以往不快經歷所帶來的負面感受，提供情緒支援及治療。家長、學校及醫生是支援孩子的重要鐵三角，必須共同合作，協助孩子重新融入校園生活。
拒學與分離焦慮
拒學的其中一個原因，是分離焦慮症。
還記得你或你的孩子第一天上幼稚園的情景嗎？有些孩子第一天上幼稚園，或者第一天上小學，
完全沒有適應的問題。有些孩子則戀戀不捨，在門口抱着媽媽的大腿，任憑媽媽怎麼哄也不肯踏
進校門。有些孩子一定要媽媽時常陪伴在身邊，媽媽外出的時候，孩子會打幾十通電話詢問媽媽
回家的時間。媽媽認為孩子純粹「很黐身」，其實這可能是一種疾病。
分離焦慮症（英文： Separation Anxiety Disorder）的表現為: 當某人和依附對象（通常是家人）
分離時，會感到過度和持續的痛苦和恐懼，並表示不情願。分離焦慮症通常在兒童中較常見。在
成人中，有些人會對戀人出現分離焦慮。另一半可能感到這種巨大的情緒需求難以應對，從而對
兩人的關係產生負面影響。如果分離焦慮過度或持續，亦會對學業，工作或社交造成影響。
處理分離焦慮的第一個方法，是在生活上循序漸進地練習分離。曾經有門診的媽媽表示，孩子要
媽媽在孩子洗澡的時候一直待在浴室裏面。我建議媽媽逐步將距離拉開，首先練習讓孩子接受媽
媽坐在浴室門外，並把門打開。當順完成這項挑戰之後，便給孩子獎勵。之後把困難提升，把浴
室門關上，但媽媽繼續全程坐在門外。順利過關之後媽媽便要再加長距離，例如留在大廳，但不
要再坐在浴室門外。
第二個處理分離焦慮的方法，是建立一個象徵依附對象的信物，和一個說再見的儀式。媽媽可以
送給孩子一個信物，例如是一個有媽媽相片的鎖匙扣，或是一個代表媽媽的小玩偶，讓孩子一直
帶在身邊，在短暫分離的時間可以代替媽媽陪着孩子。爸媽可以跟孩子說，再見就是會再相見的
意思，在學校的這段時間會有可信任的人 (例如老師) 去照顧你。我們下午三時半在校門再見。
成功的其中一個關鍵，是保持溫柔但堅定的離別態度，不要因為孩子害怕分離，便過度遷就，並
逃避需要分開的場合，甚至為孩子請假。父母要作好信守承諾的榜樣，一定要和孩子說明分離的
時間有多長，父母會在什麼時候回家。如果父母經常“毀約”，或者用謊言去短暫安撫孩子的情緒
，只會加劇孩子的不安感。另外，如果孩子發現父母都很害怕分離的話，自然會加重孩子害怕分
離的情緒，所以父母一定不可以表現得比孩子更加不捨。
如果以上的方法都沒有用，而孩子分離焦慮的程度已經對正常生活造成影響，便要考慮藥物治療
，例如血清素再攝取抑制劑。醫生會從低劑量開始用藥，並且根據孩子的情況以及有可能出現的
副作用作出適切的調校。在服用藥物的時候，亦要繼續實踐上述的措施。服用藥物六個月後，家
長可以和醫生探討減藥的空間，甚至逐步停藥的可能性。
練習說再見，慢慢發展個人的身份認同，建立自己的社交圈子，是每個孩子成長的必經過程。若
干年後，要處理的可能是父母的“分離焦慮”了。