我的孩子有分離焦慮症？千萬不要妄下判斷
人非草木孰能無情，跟自己最愛的人分開，誰也有依依不捨的感覺，更何況是尚未能自立的孩子？
衹是分離焦慮（Separation anxiety）跟分離焦慮症（Separation anxiety disorder）不盡相同，前者屬於正常現象，而後者則可被歸納成精神科疾病。
學前的小孩跟母親分開會感到焦慮實屬正常，這一般較常在1歲左右的小孩身上發生，而在兩歲之後則會逐漸減退。然而，若果小朋友在五歲之後還出現分離焦慮情況，家長和照顧者便要小心。
分離焦慮症（Separation Anxiety Disorder）經常出現在初小，亦即是7~9歲的兒童身上，這是兒童身上最常出現的焦慮症。每100個小孩子當中，大概有5個被診斷患上分離焦慮症，這情況也較常在女孩子之中出現。
分離焦慮症的患者的症狀通常會隨著年齡減退，到青少年期便大多回復正常。衹是若果缺乏照料和治療，高達3分1患者的症狀會持續至成年人階段。
跟照顧者分離，不少孩童也會感到焦慮，但這並不代表他們有分離焦慮症，不代表他們有心理疾患。帶他們去看醫生之前，要先弄清楚分離焦慮和分離焦慮症的分別哦。
孩子怎也不肯上學？分離焦慮症的常見症狀
孩子不肯離開自己不肯上學，是不是代表他們有分離焦慮症？怎麼樣的焦慮才算焦慮？是不是逃避上學就是焦慮？在此小鳥醫生為您一一解釋。
分離焦慮症的症狀可以分為4大類，分別是恐懼擔憂、行為問題、軀體不適和逃避跟分開有關的情景。
每當分離焦慮症患者跟照顧這分離之時，他們都可能有恐懼或擔憂的想法。他們會擔心照顧者不見了或者遺忘自己，有些甚至會擔心照顧者他們的人生安全。他們也會擔心自己的安危，有時候這些憂慮天馬行空，例如自己會被綁架或者被殺等等。
他們也有機會出現行為問題，例如哭泣、扭計、投訴等等。家長要記住，每當孩子出現行為問題，未必是因為他們們頑皮，卻可能是因為他們表達不了內在的不適和擔憂。
分離焦慮症患者也會出現各式各樣的身體不適，例如頭痛、肚痛、頭暈、作嘔、抽筋、心跳等等。即使他們出現這些症狀，到醫生處作詳細檢查也都未能找到病因，只因心病還需心藥醫。
也要記住，學前兒童即使出現如此症狀也未必有病。但若果6歲以上的孩童出現上述症狀超過4個禮拜，家長便要提高警覺，儘快向專業人士徵詢意見。
不肯上學就是分離焦慮症？未必！醫生跟你探討其他可能性
孩子不肯上學，很多時都是因為害怕跟照顧者分開繼而出現焦慮的症狀。祇不過，有時候分離焦慮症卻不是孩子出現行為問題的唯一原因。
其中一個原因是孩子真的生病了，祇不過不是心理疾病，卻是因為身體的其他疾病。之前不是說過，分離焦慮症的孩子會出現各式各樣的身體不適？事實上，一些疾病例如貧血、感染、甲亢、心臟病、哮喘、腸胃病、甚至重金屬中毒等等，都會導致類似症狀。
孩子也有機會同時患上其他心理疾病，就像廣泛性焦慮症、恐懼症等等其他種類的焦慮症，或者如抑鬱症等的情緒疾病。有些時候，孩子誤觸刺激性藥品或食品，常見的有如咖啡茶和酒精，都會出現焦慮症狀。
孩子們不想上學，也有可能是其他社會性的原因。可能是學校的課程不適合，可能是孩子在學校遭到霸淩，也可能是孩子頑皮反叛。這些原因作為照顧者和醫療工作者都要仔細探討，孩子才可得益。
總是抱着媽媽的大腿？處理分離焦慮症的方法
還記得你或你的孩子第一天上幼稚園的情景嗎？有些孩子第一天上幼稚園，或者第一天上小學，
完全沒有適應的問題。有些孩子則戀戀不捨，在門口抱着媽媽的大腿，任憑媽媽怎麼哄也不肯踏
進校門。有些孩子一定要媽媽時常陪伴在身邊，媽媽外出的時候，孩子會打幾十通電話詢問媽媽
回家的時間。媽媽認為孩子純粹「很黐身」，其實這可能是一種疾病。
分離焦慮症（英文： Separation Anxiety Disorder）的表現為: 當某人和依附對象（通常是家人）
分離時，會感到過度和持續的痛苦和恐懼，並表示不情願。分離焦慮症通常在兒童中較常見。在
成人中，有些人會對戀人出現分離焦慮。另一半可能感到這種巨大的情緒需求難以應對，從而對
兩人的關係產生負面影響。如果分離焦慮過度或持續，亦會對學業，工作或社交造成影響。
處理分離焦慮的第一個方法，是在生活上循序漸進地練習分離。曾經有門診的媽媽表示，孩子要
媽媽在孩子洗澡的時候一直待在浴室裏面。我建議媽媽逐步將距離拉開，首先練習讓孩子接受媽
媽坐在浴室門外，並把門打開。當順完成這項挑戰之後，便給孩子獎勵。之後把困難提升，把浴
室門關上，但媽媽繼續全程坐在門外。順利過關之後媽媽便要再加長距離，例如留在大廳，但不
要再坐在浴室門外。
第二個處理分離焦慮的方法，是建立一個象徵依附對象的信物，和一個說再見的儀式。媽媽可以
送給孩子一個信物，例如是一個有媽媽相片的鎖匙扣，或是一個代表媽媽的小玩偶，讓孩子一直
帶在身邊，在短暫分離的時間可以代替媽媽陪着孩子。爸媽可以跟孩子說，再見就是會再相見的
意思，在學校的這段時間會有可信任的人 (例如老師) 去照顧你。我們下午三時半在校門再見。
成功的其中一個關鍵，是保持溫柔但堅定的離別態度，不要因為孩子害怕分離，便過度遷就，並
逃避需要分開的場合，甚至為孩子請假。父母要作好信守承諾的榜樣，一定要和孩子說明分離的
時間有多長，父母會在什麼時候回家。如果父母經常“毀約”，或者用謊言去短暫安撫孩子的情緒
，只會加劇孩子的不安感。另外，如果孩子發現父母都很害怕分離的話，自然會加重孩子害怕分
離的情緒，所以父母一定不可以表現得比孩子更加不捨。
如果以上的方法都沒有用，而孩子分離焦慮的程度已經對正常生活造成影響，便要考慮藥物治療
，例如血清素再攝取抑制劑。醫生會從低劑量開始用藥，並且根據孩子的情況以及有可能出現的
副作用作出適切的調校。在服用藥物的時候，亦要繼續實踐上述的措施。服用藥物六個月後，家
長可以和醫生探討減藥的空間，甚至逐步停藥的可能性。
練習說再見，慢慢發展個人的身份認同，建立自己的社交圈子，是每個孩子成長的必經過程。若
干年後，要處理的可能是父母的“分離焦慮”了。
跟孩子分享一個秘密！讓分離焦慮症患者好好上學的一個小故事
雖然。很多分離焦慮症患者的症狀會隨著年齡減退。但是。適當的治療可以大大減輕症狀。避免患者的學業受到影響。在接受心理治療和藥物治療之前。家長也可以試試跟患者說說以下的一個小故事。減輕他們分離焦慮的情況：
「
過完一個充實的暑假之後，比卡超終於要上學了。祇不過比卡超很是害怕，他只想在家看自己的書，玩自己的玩具，和跟自己的媽媽待在一起。
比卡超的媽媽安慰比卡超説：有時候新的環境的確讓我們懼怕，但那衹是暫時性的事。學校其實很不錯，可以看新的書，玩新的玩具，還有認識新的朋友。
衹是比卡超還不很放心，依舊焦慮的躲避著媽媽的目光。
比卡超媽媽於是乎使出殺手鐧，說要告訴比卡超一個秘密。她先讓比卡超伸出自己的手來，然後二話不說便親了一親比卡超的掌心，說這就是那個秘密。
這個吻的秘密在於，每當比卡超在學校感到孤單的時候，便可以把掌心放在面上，感覺就如媽媽親自己一樣。吻會一直烙在比卡丘的掌心之中，所以比卡超可以照樣洗手和使用酒精搓手液。
」
以上故事改編自Audrey Penn的《The kissing hand》